Catalogamos la infección intrahospitalaria o también llamada “nosocomial” como aquella infección que aparece durante la hospitalización del paciente y que no estaba presente o que podía estar en período de incubación, cuando fue llevaba a cabo la admisión del paciente en el centro hospitalario, independientemente de que se manifieste o no durante su estancia en el hospital.
También tenemos la definición de “Infección Intrahospitalaria” aportada por la OMS como “Cualquier enfermedad microbiana reconocible clínicamente que afecta a los pacientes como consecuencia de ser admitidos en el hospital y pudiendo afectar al personal sanitario en su puesto de trabajo”.
Estas infecciones nosocomiales se propagan principalmente por contactos y vehículos contaminados, por contacto directo a través de las manos tanto de personal sanitario como no sanitario que estén en contacto con los pacientes. Este tipo de transmisión se evita a través del “Lavado de manos”.
Otro tipo de transmisión nosocomial también importante a tener en cuenta sería la contaminación de medicamentos, alimentos e instrumental médico.
Debe considerarse también como infección las enfermedades víricas, respiratorias, etc.
Este tipo de infecciones nosocomiales afectan a la estancia del paciente, alargándola unos cinco o diez días, lo cual conlleva un aumento en el gasto para nuestra sanidad causando más tratamientos, pruebas diagnósticas, etc.
Podemos afirmar que estas infecciones nosocomiales o intrahospitalarias son unos de los grandes problemas dentro del sistema sanitario por su elevado coste económico y social.
Pasamos a enumerar los principales tipos de infecciones hospitalarias (Nosocomiales). Podemos destacar que las infecciones más frecuentes que afectan al paciente durante su hospitalización son:
DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
Desarrollando neumonías que conllevan una elevada tasa de mortalidad. Estas neumonías pueden darse en pacientes que necesiten intubación orotraqueal, traqueotomía o ventilación mecánica.
Todo ello puede dejar paso a las infecciones que deben ser combatidas con medidas de prevención tales como:
- lavarse las manos tanto antes como después de atender al paciente
- llevar una correcta higiene de los circuitos respiratorios
- sustituir frecuentemente los humidificadores
- emplear sondas estériles desechables cuando se necesite aspirar secreciones
- aplicar al paciente tratamientos posturales
- aplicar técnicas de aislamiento respiratorio cuando sea necesario
INFECCIONES URINARIAS
Se dan cuando los microorganismos pasan al conducto urinario (por ejemplo, la bacteria Escherichia Coli).
Estas infecciones dan menor tasa de mortalidad siempre que se sigan medidas de prevención adecuadas tales como:
- usar sistemas de drenaje cerrado
- emplear material estéril para el sondaje
- limpiar y desinfectar la zona antes de llevar a cabo el sondaje
- lavarse las manos antes y después de manipular una sonda
INFECCIONES QUIRÚRGICAS
Este tipo de infecciones aparecen en las unidades quirúrgicas dando altos grados de mortalidad en el ámbito sanitario. Se cree que este tipo de infecciones en gran parte se adquieren en el acto operatorio o en el período transoperatorio, teniendo en cuenta que las cirugías contaminadas y sucias son las que derivan en mayor riesgo de infección para la herida.
Los factores de riesgo a evitar dentro de las unidades quirúrgicas son:
- Material quirúrgico deficientemente esterilizado
- Sistema de aireación del quirófano contaminado
- Preparación inadecuada del paciente para el acto quirúrgico
También debemos tener en cuenta la “Prevención Post-operatorio”:
Tratando las heridas después de la operación en condiciones de máxima asepsia.
En las curas de las heridas, tratar primero las no infectadas y por último las infectadas.
El material utilizado debe limpiarse con cuidado antes de ser enviado al servicio de esterilización.
INFECCIÓN BACTERIANA
Este tipo de infección suele derivarse de un foco de infección, normalmente del tracto urinario, neumonía o herida quirúrgica.
Las medidas de prevención más efectivas son:
- Lavado y desinfección de la zona donde se va a llevar a cabo una punción.
- Lavado de manos antes y después de cualquier manipulación del catéter.
- Prevenir la contaminación al manipular tanto sueros como medicamentos.
- Planificar el cuidado y la vigilancia del catéter para detectar lo antes posible una infección.
En todo este tipo de infecciones nosocomiales enumeradas anteriormente el punto de inflexión es cómo bajar su incidencia dentro del sistema sanitario, para ello nos podemos apoyar en:
- La Vigilancia Epidemiológica
- La aplicación de unas medidas de prevención y control a través del “Servicio de Medicina Preventiva del Hospital”
Queremos resaltar para finalizar la importancia del acto de “Lavado de manos” como premisa de obligado cumplimiento para hacer frente a todo tipo de infecciones.
Esquema de lavado de manos de la OMS
Lavado con agua y jabón (40 a 60 segundos)
Lavado con geles (20 a 30 segundos)
